النُّمو الجَسدي عندَ الرُّضَّع والأطفال منذ الولاده

يُشير مصطلح النُّمو البدني physical growth إلى الزيادة في حجم الجسم (الطول أو القامة والوزن)، وفي حجم الأعضاء.ينمُو الأطفال بسرعة منذ الولادة وإلى عُمر عان أو عامين تقريبًا،ويتباطأ النُّمو بعد هذا الوقت،ومع تباطُؤ النمو، يحتاج الأطفال إلى عددٍ أقل من السُّعرات الحرارية، وقد يلاحظ الوالدان ضعفًا في الشهية.يُمكن أن يكون لدى الأطفال في عمر السنتين عاداتٌ غذائيَّة غريبة تجعل الآباء قلقين في بعض الأحيان،وقد يبدو بعض الأطفال أنَّهم لا يأكلون شيئًا تقريبًا، ومع ذلك يَستمرون في النمو والتَّرعرع؛وفي الحقيقة، يتناولون القليل من الطعام في أحد الأيَّام ثمَّ يُعوِّضون النَّقص بتناول كميَّةٍ أكبر في اليوم التالي عادةً.

يكون النموّ في الطول والوزن ثابتًا في أثناء مرحلة ما قبل المدرسة وسنوات المدرسة،ويميل الأطفال إلى النمو بكمية متشابهة كل عام إلى أن تحدث طفرة النمو الرئيسية التالية في مرحلة المراهقة المبكرة.

ولكن، تنمو أعضاء مُختلفة بمعدلاتٍ مختلفة،فمثلًا، يكون للجهاز التناسلي طفرة نمو قصيرة من بعد الولادة مباشرة، ثمَّ يتغيَّر قليلًا جدًا إلى ما قبل مرحلة النضج الجنسي (البلوغ puberty).وفي المقابل، ينمو الدِّماغ بشكلٍ حصريّ تقريبًا في أثناء السنوات الأولى من الحَياة،ويكون أداء الكُلى بمستوى الأداء عند البالغين عند نهاية العام الأول من الحياة.

يكون للأطفال في بداية المشي بُنية جسمانيَّة مُحبَّبة، حيث يكون البطن بارزًا للأمام والظهر مقوسًا،كما قد تبدو الساقان مقوَّستين bow-legged تمامًا.في عمر 3 سنوات، يزداد تَوَتُّرُ العَضَلَات وتنخفض نسبة الدهون في الجسم، لذلك يبدأ الجسم في الظهور نحيفًا أكثر مع المزيد من العضلات.يكون معظم الأطفال قادرين جسديًا على ضبط عملية التبرز والتبول في هذا الوقت.

يُسجِّل الأطبَّاء كيف ينمو الأطفال بالنسبة إلى الأطفال الآخرين في نفس العمر، ويراقبون اكتساب الوزن عند الأطفال بالمقارنة مع طول الجسم.منذ الولادة وحتى عمر السنتين، يقوم الأطباء بتسجيل جميع مؤشرات النمو في رسمٍ بياني باستخدام مخططات النمو المعيارية growth charts من منظمة الصحة العالمية (WHO).بعدَ عمر سنتين، يسجل الأطباء مؤشرات النمو باستخدام مخططات النمو growth charts من مراكز مُكافحة الأمراض والوقاية منها (CDC).

الطُولُ والارتفاع (القامة)

يجري قياس الطول عند الأطفال الذين يكونون صغارًا جدًا بحيث لا يستطيعون الوقوف أثناء استلقائهم على الظهر على جهازٍ مناسب، مثل طاولة قياس الطول stadiometer.ويجري قياس الارتفاع عند الأطفال الذين يستطيعون الوقوف باستخدام جهاز قياس عمودي vertical measuring scale.وبشكلٍ عام، يزداد طول الرُّضَّع الذين ولدوا في تمام الحمل حوالى 30٪ في عمر 5 أشهر، وأكثر من 50٪ في عمر 12 شهرًا.ينمو الرُّضَّع حوالى 25 سم في أثناء السنة الأولى عادةً، ويصبح الطول لديهم في عمر 5 سنوات نحو ضعف الطول عند الولادة.بالنسبة إلى الأولاد، يجري اكتساب نصف ارتفاع القامة كبالغين في عمر سنتين تقريبًا،وبالنسبة إلى البنات، تكون القامة في عمر 19 شهرًا نحو نصف ارتفاع القامة كبالغاتٍ.

الوَزن

يفقد حديثو الولادة الذين وُلِدوا بعد تمام الحمل ما بين 5 إلى 8% من وزن الولادة في أثناء الأيام القليلة الأولى من الحياة عادةً،ويستعيدون هذا الوزن مع نهاية أول أسبوعين من العمر؛وبعدَ هذه الفترة من الزمن، يكتسب حديثو الولادة حوالى ثلاثين غرامًا يوميًّا في أثناء أول شهرين عادةً، وحوالى 450 غرامًا في الشهر بعد ذلك،ويُؤدِّي اكتساب الوزن هذا إلى مضاعفة وزن الولادة بعمر 5 أشهر وزيادته إلى ثلاثة أضعاف في العام الأوَّل من عمر الرَّضيع.في السنوات الأخيرة، ازداد عدد الأطفال الذين لديهم بَدانة،ويُصبِح بعض الأطفال بدينين في عُمر مُبكِّر.

الرُّسومُ البيانيَّة للوزن والطول عند الرُّضَّع منذ الولادة وحتى عُمر 24 شهرًا

في أثناء السنة الأولى من العمر، يُسجَّل وزن الرَّضيع وطوله في كلِّ زيارةٍ للطبيب للتأكد من سير النمو بمعدَّلٍ ثابت،والنسب المئوية هِيَ طريقةٌ للمقارنة بين الرضع في نفس العمر.بالنسبة إلى رضيعٍ في الشَريحَة المِئَوِيَّة العاشرة للوزن، يكون وزن 10% من الرضع أقل ويكون وزن 90% أكثر.بالنسبة إلى رضيعٍ في الشَريحَة المِئَوِيَّة التسعين للوزن، يكون وزن 90% من الرضع أقل ويكون وزن 10% أكثر.وبالنسبة لرضيعٍ في الشَريحَة المِئَوِيَّة الخمسين، يكون وزن 50% من الرضع أقل ويكون وزن 50% أكثر.يُعدُّ أيَّ تغيُّرٍ كبيرٍ في الشَريحَة المِئَوِيَّة بين الزيارات للطبيب أكثرَ أهمية من الشَريحَة المِئَوِيَّة الحقيقيَّة.(جرى اقتباس المعلومات من معايير النمو عند الأطفال بحسب منظمة الصحة العالمية. متوفر على الموقع www.cdc.gov/growthcharts).

كِفَافُ أو محيط الرَّأس

كِفَافُ أو محيط الرَّأس head circumference هو قياس حول أكبر منطقة من رأس الطفل.يضع الأطباء شريط القياس فوق الحاجبين والأذنين وحول الجزء الخلفي من الرأس،ويُعدُّ هذا القياس ضروريًّا، لأنَّ حجم الرأس يعكس حجم الدماغ، ويُتيح هذا القياس للأطباء معرفة ما إذا كان دماغ الطفل ينمو بمعدَّلٍ طبيعي.يُقاس كِفَافُ الرَّأس بشكل روتيني حتى يبلغ عمر الأطفال 3 سنوات،

وعند الولادة، يُعادل حجم الدماغ 25٪ من حجمه عندما يُصبح الطفل بالغًا، ويكون كِفَاف الرأس حوالى 35 سم.في عمر سنة واحدة، يكون حجم الدماغ 75٪ من حجمه عندما يُصبح الطفل بالغًا،وفي عمر 3 سنوات، يكون حجم الدماغ 80٪ من حجمه عندما يُصبح الطفل بالغًا،وفي عمر 7 سنوات، يكون حجم الدماغ 90٪ من حجمه عندما يُصبح الطفل بالغًا.

الأسنان

يختلف توقيت بُزوغ الأسنان، ويعود هذا لأسبابٍ وراثيَّة بشكلٍ رئيسي؛ولكن قد يتأخر بُزوغُ الأسنان أيضًا بسبب اضطراباتٍ مثل: الكُسَاح rickets أو قُصور النُّخَامِيَّة hypopituitarism أو قُصور الغُدَّة الدرقية hypothyroidism أو مُتلازمة داون down syndrome.

تبدأ الأسنان الأمامية السفلية بالظهور في عمرٍ يتراوح بين 5 إلى 9 أشهر عادةً.،وتبدأ الأسنان الأمامية العلوية بالظهور في عمرٍ يتراوح بين 8 إلى 12 شهرًا؛وفي المتوسط، يكون عند الرضع 6 أسنان في عُمر 12 شهرًا، و 12 سنًا في عمر 18 شهرًا، و 16 سنًا في عمر سنتين، وجميع أسنانهم اللبنيَّة (deciduous) العشرين في عُمر سنتين ونصف.تُستَبدل الأسنان اللبنيَّة بأسنان دائمة (مثل البالغين) في عمر يتراوح بين 5 إلى 13 سنة.،وتميل الأسنان الدائمة إلى الظهور في سنٍّ مُبكِّر عند الفتيات.

المصدر : د سعيد الديب

استشاري طب الاطفال وحديثي الولاده ..

ياس كلينيك - ابو ظبي - الامارات العربيه المتحده