Friday 29, Mar 2024

اسئلة واجوبة

عزيزتي إيمان،

 

 شكرا جزيلا لسؤالك

يمكنك تلبية متطلبات السوائل اليومية لا بالماء فقط ولكن بمشروبات أخرى كشاي الاعشاب، حليب قليل الدسم والحساء. الماء هو الخيار المفضل لأنه منعش ولا يحتوي على السعرات الحرارية.  يمكنك إضافة مكونات مثل النعناع والليمون أو الزنجبيل لإضافة نكهة له.

 المشروبات الغازية والعصائر قد تحتوي على كمية عالية من السعرات الحرارية  بسبب محتوى السكر. فمن الأفضل أن تتناولي هذه المشروبات نادرا. 

 

قبل ولادة طفلتي بسنتين كان وزني 70 وطولي 60 وبعد الولادة أصبت بشراهة كبيرة في أكلي أصبحت ماأعرف الشبع خاصة الحلويات لدرجة أن أصبح وزني 88 أنا حائرة ومكتأبة وحاولت مرارا رجيمات صحية وأكل متوازن و أستمر أسبوع وأقف شيئ داخلي يدفعني للأكل الكثير حتى أني التجأت إلى الصوم لتأديب نفسي وعدم الأكل من دون جوع ووجدت أنه الحل لحالتي رغم عدم ملاحظة أي نتيجة منذ ثلاث أيام وأفكر حاليا في عملية ربط المعدة. شيان

 

 

 
عزيزتي شيان ، شكرا لكِ على سؤالك.
أولاً وقبل كل شيء، من المهم أن نضع في اعتبارنا أن فقدان الوزن يتطلب الصبر والالتزام والدافع  إلى التغيير.
 
الكثيرين يعتقدون أن جراحة فقدان الوزن هي الإجابة، مع ذلك، يجب أن يلتزم المريض بتغيير نمط حياته وعاداته الغذائية قبل الخضوع للجراحة، فقد يكون أكثر عرضة للمضاعفات والمشكلات الغذائية بعد الجراحة.بعض هذه المضاعفات والمشكلات الغذائية تشمل:
 
• صعوبات في البلع
• القيء أو الإسهال أو الإمساك
• انخفاض مستوى السكر في الدم
• نقص الفيتامينات والمعادن بالجسم
 
لذلك، قبل أن تتسرعي وتتخذي قرار إجراء الجراحة، نحِ كل أسباب الإحباط والفشل الخاصة بعدم إنقاص الوزن جانبًا، وسل نفسك هذه الأسئلة وأجيبي عليها بذهنٍ صافٍ وخالٍ:
 
هل أنت على استعدادٍ للالتزام بنظام غذائي معين ومتابعة طبية طويلة المدى؟
هل ستلتزمي بإنقاص وزنك بعد إجراء الجراحة وتحسين أنماط حياتك وسلوكياتك الصحية؟
هل تعي خطورة التدخل الجراحي وما قد ينتج عنه من مخاطر ومضاعفات، وما قد يترتب عليه من تغيير نمط حياتك بعد إجراء الجراحة؟
 
الخطوة الأولى لفقدان الوزن هو وضع أهداف صغيرة و واقعية أسبوعيا.
 استبدلي الحلويات بالفواكه أو  زبادي قليل الدسم أو وجبات خفيفة صحية وتناولي الحلويات مرتين في الاسبوع. للوجبات الرئيسية يمكنكي تقسيم الوجبة على النحو التالي:
 
١/٢ الصحن ليشمل الخضروات
١/٤ ليشمل البروتين مثل سمكة مشوية
١/٤ الأخير ليشمل حصة صغيرة من الكربوهيدرات الصحية كالعدس أو الأرز الأسمر 
 
هذه هي اقتراحات عامة لكنني أقترح عليك بأن تستشيري باختصاصي تغذية مرخص و ذو خبرة والذي سوف يساعدك على فقدان الوزن بطريقة صحيحة.
عزيزي السيد فوزي،
 
   شكرا لك على سؤالك. باختصار، هناك عدد من العناصر الغذائية التي تخص مرضى الغسيل الكلوي. النظام الغذائي لمرضى الكلى يحدد  فيه كمية البروتين ، البوتاسيوم ، الصوديوم ، الفوسفور و السوائل. من الضروري استشارة أخصائي تغذية لتحديد حمية غذائية خاصة بك. هذه مبادئ توجيهية عامة ينبغي أن يحددها  فريقك الطبي.  
 
١) البروتين: 
 يجب ان تكون كمية البروتين محددة لك بعد تقييم من اختصاصي تغذيتك. من الضروري ان يكون مصدر البروتين المعطى  عالي الجودة مثل السمك، الدجاج ، البيض، اللحوم, وذلك لتزويد الجسم بما يحتاجه من الأحماض الأمينية الأساسية.
 
٢) البوتاسيوم:
 إن زيادة كمية البوتاسيوم في الدم قد تؤدي إلى عدم انتظام في ضربات القلب  و تؤدي ايضا الى ارتخاء العضلات و ضعف الجسم و نمنمة في الاطراف.
 
* يجب الإبتعاد عن الأطعمة الغنية جداً في البوتاسيوم مثل:
- الفواكه: المشمش ، البرتقال ، عصير البرتقال ، الموز, الخوخ ، الحمضيات ، النكتارين. 
- الفواكه المجففة : المشمش( قمر الدين) ، العنب المجفف( الزبيب) ، التين المجفف ، البلح، التمر، جوز الهند.
- الخضراوات: الفاصولياء، البازيلاء، البطاطا ( تؤكل فقط اذا تعرضت لعملية النقع و السلق) ، اللوبيا الخضراء، الفطر،السبانخ ، الملوخية، الخبيزة، الحمص، العدس، الفول، البقدونس، الكزبرة.
- منتجات البندورة
- اطعمة أخرى: الشوكولاته ، نخالة الحبوب.
- الملح الطبي ( كلوريد البوتاسيوم).
 
٣) الفسفور:
- يجب المحافظة على مستوى الفسفور الطبيعي في الجسم لأن فشل الكلى يؤدي إلى امراض العظام بسبب عدم قدرة الكلى على طرد الفسفور الزائد من الجسم. لذلك يجب تناول الكمية التي يحتاجها الجسم لأداء وظائفه فقط.
- يتواجد الفسفور في :
- الحليب و مشتقاته, اللحوم و الاسماك و الدواجن, البيض, المكسرات, البقوليات.
 
٤) الصوديوم:
- في حالة الفشل الكلوي لا يستطيع الجسم التخلص من الصوديوم الزائد ,مما يجعل المريض يشعر بالعطش ويؤدي الماء الزائد الذي يشربه إلى إرتفاع ضغط الدم لدرجة خطيرة يشكل فيها عبء على القلب و قد يؤدي إلى صعوبة في التنفس. لذلك يجب عدم استعمال الملح وكذلك يجب تجنب الأغذية المحفوظة بالملح و استعمال التوابل و البهارات او الليمون بدلاً من الملح.
 
٥) السوائل:
- ان زيادة كمية السوائل قد تسبب تورم في القدمين ، انتفاخ اليدين و الوجه و تجمع السوائل في الرئتين مما يؤدي الى صعوبة في التنفس . 
- سيحدد لكل مريض الكمية  المسموحة لتناول السوائل مما  تشمل الماء، الثلج، الحليب، البوظة،العصائر، المشروبات الغازية، الشوربات، الشاي ،القهوة، الجلي.
 
لا تنسى بأن تستشير بأخصائي تغذية الذي سيساعدك على تطوير نظام غذائي مناسب لك.
 

ثمّة توجّه متصاعد نحو الإكثار من استهلاك الفيتامينات المتعدّدة، ولكنّها قد تكون ضارّة بالجسم؛ أولاً وقبل كل شيء، لا بدّ للمرء من استشارة أحد خبراء الصحة المتخصّصين بشأن ما إن كان جسمه يحتاج إلى مكمّلات الفيتامينات المتعددة أم لا، فهنالك فئات معيّنة من الناس يحتاجون إلى تعاطي مكمّلات غذائية مثل الأمّهات الحوامل، أو الأشخاص النباتيين، أو الأشخاص المتعافين من أمراضٍ خطيرة أو خضعوا للجراحة . إنَّ تناول مكمّلات الفيتامينات المتعددة لا يُغني عن النظام الغذائي الصحي، ولا يجب أن تستخدم إلاّ عندما يكون النظام الغذائي غير كامل أو غير كافٍ.  يجب العلم أيضًا بأنَّ الفيتامينات لا تعتبر علاجًا لأمراضٍ مثل نزلات البرد أو الإصابة بالعدوى، بل استهلاك كميات كبيرة منها قد يضرّ بالجسم نظرًا لما قد تحتويه من آثار سامّة.

 

جرى الترويج لحمية الديتوكس أو التخلّص من السموم، ومنظّفات الجسم الشهيرة ترويجًا هائلاً في وسائل الإعلام، واعدةً بالتخلص من سموم الجسم، وتقوية جهاز المناعة، وإنقاص الوزن أو التخلص من الدهون الزائدة. غير أنّه حتى يومنا الحاضر لم يتوفر أي دليل علمي يثبت فعالية تلك الأنظمة الغذائية أو دورها في تنقية الجسم من السموم المكتسبة من البيئة.  في الحقيقة، أجسامنا تتمتع بقدرة طبيعية على التخلص من السموم، دون الحاجة لأيّة مواد سحرية تساعد في ذلك.  إنَّ جهاز تصريف السموم الطبيعي في أجسامنا، يتألّف من الكبد والرئتين والكليتين والبشرة.  أمّا حمية التخلص من السموم فتعتبر طُعمًا ممتازًا لمن يرغبون في حلٍ سريع.  لذلك، فلا بد وأن يصرف الناس تركيزهم عن الحلول السريعة والعلاجات السحرية، وعليهم أن يعتنقوا نهج تغيير نمط الحياة إلى نمط حياة صحي ليتضمّن تناول الأطعمة المتنوعة والمتعددة بكميات معتدلة، وتجنب الأطعمة الغنية بالدهون والسكر، والحرص على ممارسة الأنشطة والحركة.

 

يحوي زيت جوز الهند إحدى أكثر العناصر الغنية بالدهون المشبعة مقارنةً بالزيوت النباتية الأخرى، وكان ذلك بدايةً موضع جدلٍ لا ينتهي.  فمن المعلوم أن تعاطي كميات كبيرة من الدهون المشبعة يعمل على زيادة مستوى الكولسترول في الدم، وبخاصة البروتين الدهني منخفض الكثافة (Low density lipoprotein (LDL - الكولسترول الضارّ، الأمر الذي يزيد من مخاطر الإصابة بأمراض القلب.. يرى المؤيّدون لاستخدام زيت جوز الهند بأنَّ الدهون المشبعة المتوفّرة فيه - حمض اللوريك - تؤثّر تأثيرًا مغايرًا ومختلفًا على مستوى الكولسترول في الدم، وبأنَّ فوائده لا يمكن إغفالها.  حتى يومنا الحاضر، لم تتوفّر الأدلّة الكافية التي تثبت الفوائد المزعومة لزيت جوز الهند، على النقيض من الأبحاث التي أثبتت الآثار الإيجابية الملموسة للدهون العديدة غير المشبعة مثل زيت الزيتون . ومن ثمّ، فقد لا يكون الإكثار من استخدام زيت جوز الهند خطوةً حكيمة أو سليمة، حيث إنّه يزيد من مستوى الدهون المشبعة في نظام غذائك.   يمكن تناول منتجات جوز الهند ومشتقّاته مثل حليب جوز الهند، وماء جوز الهند، وزيت جوز الهند ضمن النظام الغذائي الصحي عند استهلاكه باعتدال ودون إفراط.

 

لقد شاعت فكرة استخدام ماء الليمون في إنقاص الوزن على مدار سنواتٍ عديدةٍ، ولكن للأسف، لم تتوفّر الأدلّة العلمية الكافية التي تؤيدها.  إنَّ ماء الليمون لا يحتوي على عناصر سحرية تساعد في التخلّص من الوزن الزائد، ورغم ذلك، إن كنت من عشّاق ماء الليمون، فلا تتوقّف عن تناوله!  ذلك أنَّ عصير الليمون يعتبر طريقة لذيذة ومنعشة ومنخفضة السعرات الحرارية تعطي نكهة مميّزة للماء، كما يعدّ الليمون مصدرًا غنيًا بالفيتامين – ج ( (C؛ العنصر الضروري لتقوية مناعة الجسم.

الكولسترول هو نوع من الدهون الذي يتم إنتاجه في الكبد. نحن بحاجة إلى الكولسترول كما هو الحال في إنتاج الهرمونات. ومعذلك، كثرة الكولسترول في الدم  يسبب تراكم  الترسبات الدهنية في الأوعية الدموية، مما يجعل من الصعب على الدم بالتدفق. هذا قد  يؤدي إلى أزمة قلبية أو سكتة دماغية. السبب الرئيسي لنسب الكولسترول  العالية في الدم هو تناول الكثير من الدهون المشبعة والقليل من الألياف. تاريخ عائلتك الصحي أيضا عامل مهم.

للحد من تناول الدهون المشبعة، يجب أن تقلل من:

• االلحوم الدهنية

• الدجاج المطبوخ مع الجلد، وجلد الدجاج

• النقانق

• الجمبري، الحبار، الأخطبوط

•  منتجات الاجبان والألبان كاملة الدسم

• الزبدة

• المعجنات، الكرواسون

• الشوكولاته

• رقائق البطاطس

• زيت النخيل، زيت جوز الهند، كريم وحليب جوز الهند

حاول اختيار دهون صحية مثل زيوت الكانولا والزيتون. أيضا،تناول الأسماك مثل سمك الماكريل والتونة وسمك السلمون والسردين. هذه الأسماك تحتوي على كميات عالية من دهون الأوميغا ٣ التى تساعد على خفض نسبة الكلسترول في الدم . المكسرات و البذور مثل الجوز، اللوز، السمسم و بذور عباد الشمس أيضا مفيدة.

تأكد من تناول الأطعمة الغنية بالألياف خاصة الألياف القابلة للذوبان الذي لها تأثيرعلى نسبة الكولسترول في الدم. المصادر الغذائية تشمل: البقوليات، الفواكه،الخضروات، نخالة القمح، والشوفان.

باختصلر، تأكد من تقليل الدهون المشبعة و تناول المزيد من الاطعمة الغنية بالالياف. ملازمة الرياضة بشكل منتظم عامل آخر مهم للسيطرة على الكلسترول .

هذه الاقتراحات قد تساعد على تحسين جهودك في فقدان الوزن:
  • وضع خطة وتحديد أهداف صغيرة واقعية . ابدأ بتخطيط اسبوعك مسبقا و حدد ما تريد تحقيقه .أهداف صغيرة قد تشمل تناول المزيد من الفواكه والخضروات، أو تقليل حجم وجبة العشاء أو ممارسة الرياضة بانتظام.
  • كتابة قائمة تسوق صحية والتخلص من جميع الأطعمة الغير الصحية في المنزل .
  • كبداية، حدد هدفا بأن تمارس الرياضة٣ أيام في الاسبوع لمدة ٤٥ دقيقة. ثم بطريقة تدريجية ،مارس الرياضة لفترة أطول٥ أيام في الاسبوع.
  • لا تخطي وجبات الطعام و لا تتجاوز أكثر من ٤ ساعات دون وجبة.

Pages

Top