تشخيص وعلاج طيف التوحد

كيف يتم تشخيص طيف التوحد :

سيبحث طبيب العائلة او طبيب الاطفال عن اي علامات تأخر في الفحوصات الروتينية ؛ فإذا أظهر الطفل أي أعراض لاضطراب طيفالتوحد ، فمن المحتمل أن تتم إحالته إلى أخصائي  باضطراب طيف التوحد ، مثل أخصائي نفسي ، أو طبيب أعصاب للأطفال .

نظرًا لاختلاف اضطراب طيف التوحد بشكل كبير في الأعراض والشدة ، فقد يكون من الصعب إجراء التشخيص. 

لا يوجد اختبار طبي سريري او مخبري او شعاعي محدد لتحديد الاضطراب. بدلاً من ذلك ، يجوز للأخصائي:

-مراقبة الطفل والسؤال عن كيفية تطور وتغير التفاعلات الاجتماعية ومهارات الاتصال وسلوك الطفل بمرور الوقت ( القصة السريرية ).

-القيام بإجراء اختبارات للطفل  تغطي السمع والكلام واللغة ومستوى النمو والقضايا الاجتماعية والسلوكية.

-اختبارات التفاعلات الاجتماعية التواصلية للطفل وتسجيل الاداء .

-استخدام  المعايير الواردة في الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات العقلية criteria in the Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders   (DSM-5) ، الذي نشرته الجمعية الأمريكية للطب النفسي

-قد يتم اشارك متخصصين آخرين في تحديد التشخيص.

-قد يتم  اختبار جيني للطفل لتحديد ما إذا كان الطفل يعاني من اضطراب وراثي مثل متلازمة ريت أو متلازمة إكس الهش.

ماهي العلاجات المقدمة لمرضى التوحد 

لا يوجد علاج لاضطراب طيف التوحد ، ولا يوجد علاج واحد يناسب الجميع. 

الهدف من العلاج هو زيادة قدرة الطفل على العمل للحد الأقصى من خلال الحد من أعراض اضطراب طيف التوحد ودعم التطور والتعلم. 

يمكن أن يساعد التدخل المبكر خلال سنوات ما قبل المدرسة  على تعلم المهارات الاجتماعية والتواصلية والوظيفية والسلوكية الهامة لدى الطفل. 

يمكن أن تكون مجموعة العلاجات والتدخلات المنزلية والمدرسية لاضطراب طيف التوحد هائلة ، وقد تتغير احتياجات الطفل بمرور الوقت. 

إذا تم تشخيص الطفل  باضطراب طيف التوحد ، فالتحدث مع الخبراء في المرض من اجل وضع استراتيجية علاجية و ترشيح فريق منالمتخصصين لتلبية احتياجات الطفل العلاجية .

اولا -علاجات السلوك والتواصل: Behavior and communication therapies:

تعالج العديد من البرامج مجموعة من الصعوبات الاجتماعية واللغوية والسلوكية المرتبطة باضطراب طيف التوحد. 

و تركز بعض البرامج على تقليل السلوكيات الخاطئة وتعليم مهارات جديدة. 

تركز البرامج الأخرى على تعليم الأطفال كيفية التصرف في المواقف الاجتماعية أو التواصل بشكل أفضل مع الآخرين. 

يمكن أن يساعد تحليل السلوك التطبيقي   (ABA) Applied behavior analysis )

الأطفال على تعلم مهارات جديدة وتعميم هذه المهارات على مواقف متعددة من خلال نظام تحفيز قائم على المكافأة. 

ثانيا- العلاجات التربوية :Educational therapies. 

غالبًا ما يستجيب الأطفال المصابون باضطراب طيف التوحد جيدًا للبرامج التعليمية عالية التنظيم. 

تتضمن البرامج الناجحة عادةً فريقًا من المتخصصين ومجموعة متنوعة من الأنشطة لتحسين المهارات الاجتماعية والتواصل والسلوك. غالبًا مايظهر الأطفال في سن ما قبل المدرسة الذين يتلقون تدخلات سلوكية فردية مكثفة تقدمًا جيدًا.

ثالثا - العلاجات الأسرية: Family therapies: 

يمكن للوالدين وأفراد الأسرة الآخرين تعلم كيفية اللعب والتفاعل مع أطفالهم بطرق تعزز مهارات التفاعل الاجتماعي ، وإدارة السلوكياتالخاطئة  ، وتعليم مهارات الحياة اليومية والتواصل.

رابعا - علاجات أخرى:

اعتمادًا على احتياجات الطفل ، قد يكون علاج النطق  speech therapy لتحسين مهارات الاتصال والعلاج المهني occupational therapy  لتعليم أنشطة الحياة اليومية والعلاج الطبيعي physical therapy لتحسين الحركة والتوازن مفيدًا. 

يمكن للطبيب النفسي أن يوصي بطرق اخرى لمعالجة السلوك الخاطىء .

رابعا - الأدوية:Medications

لا يوجد دواء يمكنه تحسين العلامات الأساسية لاضطراب طيف التوحد ، ولكن يمكن أن تساعد بعض الأدوية في السيطرة على الأعراض. 

على سبيل المثال ، يمكن وصف بعض الأدوية إذا كان الطفل يعاني من فرط النشاط ؛ تستخدم الأدوية المضادة للذهان antipsychotic drugs   أحيانًا لعلاج المشكلات السلوكية الشديدة ؛ ويمكن وصف مضادات الاكتئاب  antidepressants للقلق. 

يمكن أن تتفاعل بعض الأدوية والمكملات مع بعضها ، مما يتسبب في آثار جانبية خطيرة؛ لذلك يجب الحرص على إطلاع جميع مقدميالرعاية الصحية على أي أدوية أو مكملات يتناولها الطفل . 

تدبير الحالات الصحية،  الطبية والعقلية الأخرى: 

بالإضافة إلى اضطراب طيف التوحد هناك قضايا صحية مرتبطة بالمرض يعاني منها هؤلاء الاطفال مثل : 

-الصرع 

-واضطرابات النوم

-ومشاكل تناول الطعام كنقص الشهية والانتقائية  أو مشاكل المعدة.

-مشاكل في الانتقال إلى مرحلة البلوغ، فقد يواجه المراهقون والشباب المصابون باضطراب طيف التوحد صعوبة في فهم التغيرات الجسدية. 

-أيضًا ، تزداد المواقف الاجتماعية تعقيدًا في مرحلة المراهقة ، قد تكون مشاكل السلوك صعبة خلال سنوات المراهقة بسبب قلة التسامح معهذه الحالات .

التخطيط للمستقبل

عادةً ما يستمر الأطفال المصابون باضطراب طيف التوحد في التعلم والتعويض عن المشكلات طوال حياتهم ، ولكن سيستمر معظمهم بحاجةالى مستوى معين من الدعم النفسي والسلوكي والطبي ايضا يجب على الاهل التخطيط للفرص المستقبلية للطفل، مثل الدراسة في المراحلالمتقدمة والعمل والوضع المعيشي والاستقلالية وهنا  يجب توفير ما يلزم من مساعدة و دعم ( معنوي او مادي ) لجعل  الحياة المستقبليةللمصابين بالتوحد  أكثر سلاسة وسهولة للانخراط في المجتمع .

د حسان السبع 

اخصائي طب الاطفال وحديثي الولادة